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儿童最常见的骨折原来是:肱骨髁上骨折,怎样最容易受伤?
2019-05-21 15:06:27   来源:   评论: 点击:

9岁的朱林小朋友特别羡慕别人的滑板车,期中考试考了个双百分,妈妈买了一部滑板车送给他作为奖励,他兴奋的不得了。可刚下去没30分钟,妈妈听到了一阵哭闹声。火急火燎的跑下楼去,看到孩子倒在地上,捂着胳膊放声大哭……

紧急送往我科检查,发现肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折,大约占儿童骨折发病率的30-40%,常见于3~10岁的儿童,多发生在手的非优势侧,也就是大家的不常用手。最常见的受伤原因是摔倒时手肘撑地导致骨折。

近两年孩子受伤最常见的原因是骑滑板车摔倒。

如果未能很好的及时处理,可能引发肘内翻畸形、血管、神经损伤、缺血性肌挛缩、骨化性肌等并发症。

我科近乎“0”切开几率方式处理肱骨髁上骨折,麻醉下采用手法复位,克氏针交叉固定+石膏固定术,显著的减少了常规保守治疗肱骨髁上骨折高达30%的畸形率。

 

 

1 成因及分类

肱骨髁上骨折多是由于从高处跌落时产生的过伸或屈曲暴力引起。

根据骨折块移位方向,可分为伸直型与屈曲型:

伸直型:约占此类骨折的90%-95%。通常是间接暴力所致,如手掌受到冲击力量自下而上传递。伸直型髁上骨折又可为伸直尺偏型(远端向尺侧移位)和伸直桡偏型(远端向桡侧移位)。临床较常见的是伸直尺偏型。

 

 

其中,Gartland分型依据骨折骨块移位程度,又将伸直型骨折分为三种

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