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流感高发季,权威部门公告:不应使用赖氨匹林给儿童退烧
2018-11-03 10:23:09   来源:   评论: 点击:

作者:冀连梅药师

很多年前,一些药厂生产的阿司匹林说明书上就已经出现了下面的语句:16岁以下的儿童和青少年不宜服用,除非有明确的适应症(如:川崎氏病)。

通俗点说就是:除非是川崎氏病,否则不应该给儿童使用阿司匹林,因为儿童发烧可能是流感病毒或者水痘病毒引起,当体内有这两种病毒时,服用阿司匹林或者含阿司匹林的药物可能会引发进行性脑病及肝功能衰竭,这种严重的不良反应被称作“瑞氏综合征”。(见翟医师编译的国外图片)

无论是在国内还是在国外,阿司匹林在儿童身上可能会出现的这种严重不良反应很早以前就已经在医界达成了共识。基于这样的认识,科普写作六年来,我一直呼吁不要给儿童使用含阿司匹林的药物退烧,包括赖氨匹林、精氨酸阿司匹林等。今天,看到国家食品药品监督管理总局《关于注射用赖氨匹林修改说明书的公告》很是欣慰,节选部分重要修改内容提醒各位家长和医务人员注意。

公告要求该药的说明书里增加警示语:“本品可导致过敏性休克、严重皮肤损害等不良反应……”

要求说明书【不良反应】项中的“过敏反应”和“瑞氏综合征”修订为以下内容:

1. 过敏反应:少数病人用药后出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或粘膜充血等过敏反应,严重者可发生过敏性休克。其中哮喘较多见,而且多发于30岁以上中年人,于用药数分钟后发生呼吸困难、喘息,称为“阿司匹林哮喘”,严重者可危及生命。已报道的严重皮肤损害包括:大疱性皮疹、中毒性表皮坏死松解症和剥脱性皮炎等。

1. 瑞氏综合征:16岁以下儿童使用本品可能发生瑞氏综合征。1—2周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用本品。如该人群使用本品后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安等表现,应警惕瑞氏综合征。此种情况虽然少见,但神经系统症状进展迅速,可危及生命。

要求说明书【儿童用药】项下修改为:16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征,参见【不良反应】。

其实除了这个药不应用于儿童外,下面这个精氨酸阿司匹林注射液也因为含有阿司匹林,同样不应用于儿童退热。另外提醒大家,这些都是注射液,很可能家长还没看到药就已经被注射到儿童体内了,因此光有家长知道不应使用意义不大,要让身边的医务人员周知才更重要,所以期待大家转发的力量。(完)

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